MITRA GURU ADV

Contoh Formulir Pendaftaran Film Pendek


CONTOH FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA FILM PENDEK

1. FILM
1.1. JUDUL FILM
Judul Asli:


1.2. BAHASA YANG DIGUNAKAN


1.3. KATEGORI FILM (pilih salah satu dengan memberi tanda X)

Fiksi

Dokumenter

Film Tari

Animasi

Eksperimental

Video Musik



1.4. SUB TEMA YANG DIPILIH (pilih salah satu dengan memberi tanda X)
Sub Tema 1

Sub Tema 2

Sub Tema 3

Sub Tema 4


1.5. INFORMASI TEKNIS
Tahun Produksi

Durasi

Warna atau B-W

Suara atau Bisu


2.PRODUKSI
2.1. SUTRADARA
Nama

Alamat/Kode Pos

Telepon/HP

E-mail





2.2. Contact Person Peserta Lomba Film Pendek
Nama

Jabatan

Alamat/Kode Pos

Telepon/Hp

E-mail


3. CREW
Penulis Skenario

Penata Fotografi

Penata Artistik

Editor

Penata Suara

Penata Musik


4. DISERTAKAN PULA BERSAMA FORMULIR PENDAFTARAN INI :
a)      Copy film dalam DVD berformat .avi
b)      Penjelasan Film di kertas A4 maksimal 2 halaman (sudah mencakup ide, judul film, synopsis) (rangkap 3)
c)      Penjelasan singkat, termasuk karya film pendek dalam DVD dimasukkan dalam amplop tertutup dan pada pojok kiri atas amplop berikan tulisan “LOMBA FILM PENDEK” dan identitas pengirim
5. PERNYATAAN PARTISIPAN FILM

Saya yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bahwa saya adalah pemilik hak cipta film dengan judul seperti yang tertera pada formulir pendaftaraan ini dan saya menyetujui semua aturan pada festival film ini.

Saya memberikan kewenangan kepada ....  untuk menggunakan cuplikan film saya untuk berbagai kepentingan

…………………………., ……………………………
                                                                                    TANDA-TANGAN:                  



(………………………………………………..)

: